法院判決確定的子女撫養(yǎng)費可以變更嗎？

左某與紹某于2007年正式登記結(jié)婚，2008年12月，二人生下一男孩左小某。2011年10月，兩人因感情不和而訴訟離婚，判決確定左小某由左某直接撫養(yǎng)，紹某每月出撫養(yǎng)費450元。之后邵某一直每月按時支付了撫養(yǎng)費，雖然離婚，父母子女之間的關(guān)系還算融洽。2014年11月，左小某在一次意外中受傷，后發(fā)現(xiàn)患有先天性心臟病。經(jīng)左某多方尋醫(yī)問藥，最后確定要在北京某大醫(yī)院進行手術(shù)治療，而手術(shù)費等相關(guān)治療費用預(yù)計將達10萬元。左某通知紹某后，紹某認為是左某不小心造成孩子這種情況，法院在二人離婚判決中已經(jīng)確定她每月支付450元撫養(yǎng)費，現(xiàn)在自己又生了個小孩，根本拿不出這么多錢。這樣，左小某的手術(shù)治療時間一直往后拖。

離婚后子女跟一方共同生活的，法院往往會要求另一方支付一定的撫養(yǎng)費，這個撫養(yǎng)費的數(shù)額并非確定之后就不能改變，即便是經(jīng)法院判決已經(jīng)確定的撫養(yǎng)費也可以根據(jù)情況進行變更。我國《婚姻法》規(guī)定：離婚后，不撫養(yǎng)子女一方應(yīng)負擔子女必要的生活費和教育費的一部或全部，負擔費用的多少和期限的長短，由雙方協(xié)議；協(xié)議不成時，由人民法院判決。即便是法院已經(jīng)判決給子女生活費和教育費，也不妨礙子女在必要時向父母任何一方提出超過判決原定數(shù)額的合理要求。目前，離婚后一方需要支付子女的撫養(yǎng)費這一點基本不存在爭議，但在具體項目、數(shù)額、支付期限、數(shù)額變更問題等方面糾紛時有發(fā)生。《婚姻法》第21條所稱“撫養(yǎng)費”，包括子女生活費、教育費、醫(yī)療費等費用?！痘橐龇ā窙]有詳細的規(guī)定，但最高院對此做出了解釋，在確定子女生活費、教育費、醫(yī)療費等撫養(yǎng)費數(shù)額時，應(yīng)考慮子女的實際需要、父母雙方的負擔能力、當?shù)氐膶嶋H生活水平等方面。夫妻雙方離婚后，孩子的撫養(yǎng)費可以按以下標準支付：有固定收入的，撫育費一般可按其月總收入的20%~30%的比例給付，負擔兩個以上子女撫育費的，比例可適當提高，但一般不得超過月總收入的50%；無固定收入的，撫育費的數(shù)額可依據(jù)當年總收入或同行業(yè)平均收入，參照上述比例確定；有特殊情況的，可適當提高或降低上述比例。撫養(yǎng)費一般應(yīng)付至子女18周歲為止。16周歲以上不滿18周歲，以其勞動收入為主要生活來源，并能維持當?shù)匾话闵钏降?，父母可停止給付撫養(yǎng)費。對于喪失勞動能力或雖未完全喪失勞動能力但其收入不足以維持生活的、尚在校就讀的、確無獨立生活能力和條件的成年子女，父母又有給付能力的，仍應(yīng)負擔必要的撫養(yǎng)費。

由于父母的收入不同，家庭生活條件不同，各年齡段子女的實際需求不同，現(xiàn)有的撫養(yǎng)費案件變得越來越復雜，實踐中，處理子女撫養(yǎng)時將充分遵循保護未成年人的利益，尊重未成年人的實際需要的原則。撫養(yǎng)費中醫(yī)藥費是指一般疾病的門急診費用；教育費是指國家規(guī)定的公立教育機構(gòu)按規(guī)定收取的費用；生活費是居民年人均可支配性收入。重大疾病治療費用、升學、教育費用調(diào)整引起的支出可酌情追加。給付撫養(yǎng)費的一方下崗、失業(yè)，且無其他收入或雖有固定收入，但收入偏低的，其給付子女的生活費應(yīng)不低于最低生活保障線的一半，教育費和醫(yī)療費可視具體情況予以酌定。給付教育費的一方喪失勞動能力的，不適用此項規(guī)定。在下列情況下，父親或者母親又有給付能力的，子女可以要求增加撫育費：原定撫育費數(shù)額不足以維持當?shù)貙嶋H生活水平的；因子女患病、上學，實際需要已超過原定數(shù)額的；有其他正當理由應(yīng)當增加的。

本案中，如果左小某確實需要手術(shù)治療，他可以要求母親紹某增加撫養(yǎng)費。因為心臟手術(shù)這類手術(shù)治療費可以說是必要的生活費，雖然左小某是在意外受傷后被發(fā)現(xiàn)有疾病，但這并不是左某造成的傷害，邵某不能以此為借口不盡其身為母親的義務(wù)。左小某因為手術(shù)費用而使得實際需要已經(jīng)超過了原定數(shù)額，在這種情況下如果邵某一直拒絕增加撫養(yǎng)費的，左某可以作為左小某的監(jiān)護人起訴邵某，法院在查明邵某具有支付能力的情況下，會支持左小某的請求，增加撫養(yǎng)費，以滿足左小某手術(shù)的需求。當然，要求邵某增加撫養(yǎng)費也會結(jié)合邵某實際的支付能力來確定增加的數(shù)額，不會過重的增加邵某的負擔，影響其正常的生活。